Migren Nedir?
Migren, bir beyin hastalığıdır. Beynin damarları ve sinir ağlarından
kaynaklanan, kendine özgü belirtileri olan karmaşık bir baş ağrısı sendromudur.
Migren ağrısı ataklar halinde ortaya çıkar. Migren atakları kiminde yılda 1-2
defa, kiminde ise ay içerisinde defalarca görülebilir. Migren ağrılarının çoğu
çok şiddetli seyreder. Migren ağrılarını şiddetli baş ağrısı olmasının dışında
diğer ağrılarından ayırt eden en önemli özellikle ise ağrı ile birlikte ortaya
çıkan bulantı, ses ve ışığa duyarlılıktır. Migren ağrısı olanlar baş ağrısına
eşlik eden bu rahatsızlıklar nedeniyle günlük işlerini tamamlamakta
zorlanırlar. Yine de tam bir migren tanısı koymak için uzun bir süreç ve uzman
doktor kontrolü çok önemlidir.
Migrenin Nedenleri:
Migrenin nedenlerinin en başında, genetik faktörler gelir. Ailenizden
birinde migren varsa migren hastası olma olasılığınız yüzde 40’tır. Hem annesi
hem babası migren hastası olan bir kişi ise yüzde 75 oranında migren şikâyetleri
yaşayabilmektedir. Migren ağrısının nedenlerinden biri de hormonal
değişimlerdir. Bu nedenle migren, en sık kadınlarda görülür. Kadınlarda görülme
sıklığı erkeklere göre 3 kat fazla olan migren atakları özellikle adet
dönemlerinde hormonal değişimden dolayı şiddetini artırabilir. Adet döneminde
şiddetli baş ağrısının çoğalmasını da migrene bağlayabiliriz. Bulantı kusma,
ışığa ve sese hassasiyet olabilir. Genellikle tek taraflı, yoğun ve zonklayıcı
tarzdadır.
Migren Belirtileri:
Migren baş ağrısı o kadar şiddetlidir ki; bir fonksiyonun yapılmasını
etkileyebilir veya kişiyi yetersiz hale getirerek yatak istirahatini zorunlu
kılar. Migren belirtilerinden biri de tek taraflı baş ağrısıdır. Zaman zaman
taraf değiştirebilen bu tek taraflı baş ağrılarında, genelde bir yarımın diğer
yarımdan daha fazla eğilimi vardır. Migrende baş ağrısı sıklıkla şakaklarda ve
bazen göz veya gözün arkasında yerleşir. Alın, başın arka tarafı ve kulağın
hemen arkası migren baş ağrısının en çok görüldüğü yerlerdir. Baş ağrısının
yanı sıra migren belirtileri olarak aşırı duyarlılık-tepkisellik, depresif
duygu durumu, aşırı ve gereksiz neşelenme, durgunluk/donukluk, konsantrasyon ve
dikkatte azalma, düşüncede yavaşlama, kelime bulma güçlüğü, konuşurken takılma,
artmış ışık-ses-koku duyarlılığı, esneme, uyuma isteği, açlık, tatlı yeme
isteği, iştah artışı veya iştahsızlık, aşırı su içme, karında şişlik hissi,
kabızlık veya ishal hali de sıklıkla gözlenir. Migren ağrınız sırasında ışığa
ve sese karşı artmış duyarlılık o kadar şiddetli olabilir ki bunlara maruz
kalma ağrının şiddetini artırabilir. En bilinen bir başka migren belirtisi ise
kokuya karşı artan duyarlılıktır. Bu nedenle parfüm gibi hoş kokulardan dolayı
bulantının artması ve kusma görülebilir.
Migren Tedavisi Nedir?
Tekrarlayan şikayetleri olan hastalara mutlaka ilk olarak bir beyin
görüntüleme yapılmaktadır. Haftada 1-2’den fazla atak oluyorsa, koruyucu
tedaviler uygulanmalıdır. Migreni ve migren çeşitlerini tetikleyen şeyler varsa
onların ortadan kaldırılması gerekmektedir. Migren ve migren çeşitlerinin
tedavisi için ilk önce kişinin yaşam tarzını değiştirmesi gerekmektedir.
Bunun için;
Migren ve migren çeşitlerine göre uygulanan tedavi uzun dönemde kişiye çok
büyük faydalar sağlamaktadır. Bu faydaları hastanın görerek yaşam şeklini
doktorunun tavsiyeleri doğrultusunda düzenlemesi gerekmektedir. Bu şekilde kişi
migrenle yaşamaya alışmakta ve zamanla kontrol altına almaktadır. Migren ve
migren çeşitlerinin tedavisinde hasta ve doktoru uyum içinde olmalıdır.
Migren tedavisinde botoks; alın, şakaklar, ense ve boyun bölgesine
uygulanıyor. Kozmetik amaçla sadece yüz bölgesinde uygulanan botoks, migren
tedavisinde bundan farklı olarak alın, şakaklar, ense ve boyun bölgelerinde
belirli noktalara derialtına botulinum toksini iğne ile verilerek uygulanıyor.
Çoğu durumda uygulamaların etkisi yaklaşık 3-4 ay süreceğinden tedavinin devamı
için tekrarlanması gerekiyor. Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere’den
sonra ülkemizde de onaylanmış olan kronik migren tedavisinde botoks
uygulanmasının güvenilir olması için bir nöroloji uzmanı tarafından yapılması
büyük önem taşıyor.
Migren tedavisinde için kullanılan ilaçlar iki geniş kategoriye ayrılır;
ağrı giderici ilaçlar, migren atakları sırasında alınır ve ağrıyı durdurmak
için kullanılır. Koruyucu tedavide kullanılan ilaçlar; bu tür ilaçlar, migren
ataklarının şiddetini veya sıklığını azaltmak için, günlük olarak, düzenli
alınır. Tedavi stratejisi kişinin baş ağrılarının sıklığına, şiddetine ve eşlik
eden diğer tıbbi durumuna bağlıdır.
